این پرسشنامه دارای 20 سوال بوده و هدف آن بررسی
منابع دریافت اطلاعات جنسی فرزندان (خانواده، دوستان، مدرسه و رسانه) باده باشد. طیف
پاسخگویی آن از نوع لیکرت پنج گزینه ای بوده که امتیازات مرتبط به هر گزینه در
جدول پایین ارائه گردیده است:
گزینه |
بسیار اقل |
کم |
گهگاهی |
زیاد |
بسیار بابرکت |
امتیاز |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |